¿Hay algo peor que la calificación R?

Tengo curiosidad, ¿realmente hay algo más intenso o explícito que lo que se clasifica como R en la industria del cine? Parece que los límites de lo que se considera adecuado para el público adulto se han ampliado cada vez más en los últimos años, pero me pregunto si hay un límite en cuanto a hasta dónde pueden llegar. ¿Existen reglas o pautas tácitas que los cineastas y distribuidores deben cumplir, o es una batalla campal cuando se trata de ir más allá de lo que es aceptable? Y si hay algo peor que la calificación R, ¿qué sería y cómo se diferenciaría del sistema de calificación actual?