Qu'est-ce qui disqualifie un patient de l'ECMO ?

Une de ces contre-indications est la présence d'une défaillance grave et irréversible d'un organe non cardiaque qui limite considérablement les chances de survie du patient. Par exemple, les patients présentant une lésion cérébrale anoxique grave, où le cerveau a subi des dommages irréversibles en raison d'un manque d'oxygène, ne sont généralement pas considérés comme des candidats appropriés pour l'ECMO VA.

VA ECMO, ou oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle, est une procédure médicale vitale utilisée dans les établissements de soins intensifs. Cependant, il ne convient pas à tous les patients en raison de certaines contre-indications relatives.

En plus des considérations médicales, des facteurs financiers et logistiques peuvent également jouer un rôle dans la détermination de la faisabilité de l'ECMO VA. En tant que procédure hautement spécialisée et gourmande en ressources, la VA ECMO peut être coûteuse et nécessite un équipement et une expertise spécialisés.

Une autre contre-indication relative concerne l'insuffisance cardiaque irréversible. Si l'insuffisance cardiaque du patient est irréversible et que des options telles que la transplantation cardiaque ou l'implantation à long terme d'un dispositif d'assistance ventriculaire (VAD) ne sont pas viables, l'ECMO VA peut ne pas être une option de traitement appropriée.

L'insuffisance aortique sévère est un autre facteur qui peut rendre l'ECMO VA inadaptée. L'insuffisance aortique fait référence à une condition dans laquelle la valvule aortique ne se ferme pas correctement, permettant au sang de refluer dans les cavités cardiaques. Dans les cas graves, cela peut entraîner des complications importantes pouvant empêcher l’utilisation réussie du VA ECMO.