อะไรทำให้ผู้ป่วยขาดคุณสมบัติจาก ECMO

ข้อห้ามประการหนึ่งคือการมีอวัยวะที่ไม่สามารถรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้ ซึ่งจำกัดโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองจากภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ซึ่งสมองได้รับความเสียหายที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เนื่องจากขาดออกซิเจน โดยทั่วไปไม่ถือว่าเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับ VA ECMO

VA ECMO หรือการเติมออกซิเจนผ่านเยื่อหุ้มหลอดเลือดนอกหลอดเลือดแดงเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ช่วยชีวิตที่ใช้ในสถานดูแลผู้ป่วยวิกฤต อย่างไรก็ตาม ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกรายเนื่องจากมีข้อห้ามบางประการ

นอกเหนือจากการพิจารณาทางการแพทย์แล้ว ปัจจัยทางการเงินและลอจิสติกส์ยังอาจมีบทบาทในการพิจารณาความเป็นไปได้ของ VA ECMO อีกด้วย เนื่องจากเป็นขั้นตอนที่มีความเชี่ยวชาญสูงและต้องใช้ทรัพยากรมาก VA ECMO จึงมีราคาแพงและต้องใช้อุปกรณ์และความเชี่ยวชาญพิเศษ

ข้อห้ามอีกประการหนึ่งคือภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ หากภาวะหัวใจล้มเหลวของผู้ป่วยไม่สามารถรักษาให้หายได้ และทางเลือกต่างๆ เช่น การปลูกถ่ายหัวใจหรือการปลูกถ่ายอุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างระยะยาว (VAD) ไม่สามารถทำได้ VA ECMO อาจไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะเอออร์ตาไม่เพียงพออย่างรุนแรงเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ VA ECMO ไม่เหมาะสม ภาวะเอออร์ตาไม่เพียงพอหมายถึงภาวะที่ลิ้นเอออร์ติกปิดไม่ถูกต้อง ส่งผลให้เลือดไหลกลับเข้าไปในห้องหัวใจ ในกรณีที่รุนแรง อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญซึ่งอาจขัดขวางการใช้ VA ECMO ได้สำเร็จ