Bir hastayı ECMO'dan diskalifiye eden nedir?

Böyle bir kontrendikasyon, hastanın hayatta kalma şansını önemli ölçüde sınırlayan, ciddi, geri dönüşü olmayan kalp dışı organ yetmezliğinin varlığıdır. Örneğin, beynin oksijen eksikliği nedeniyle geri dönüşü olmayan bir hasara maruz kaldığı ciddi anoksik beyin hasarı olan hastalar, genellikle VA ECMO için uygun adaylar olarak kabul edilmez.

VA ECMO veya venoarteriyel ekstrakorporeal membran oksijenasyonu, yoğun bakım ortamlarında kullanılan hayat kurtarıcı bir tıbbi prosedürdür. Ancak bazı göreceli kontrendikasyonlardan dolayı her hasta için uygun değildir.

Tıbbi hususların yanı sıra finansal ve lojistik faktörler de VA ECMO'nun fizibilitesinin belirlenmesinde rol oynayabilir. Son derece uzmanlaşmış ve kaynak yoğun bir prosedür olan VA ECMO pahalı olabilir ve özel ekipman ve uzmanlık gerektirir.

Başka bir göreceli kontrendikasyon geri dönüşü olmayan kalp yetmezliğidir. Hastanın kalp yetmezliği geri döndürülemez ise ve kalp nakli veya uzun süreli ventriküler destek cihazı (VAD) implantasyonu gibi seçenekler uygun değilse VA ECMO uygun bir tedavi seçeneği olmayabilir.

Ciddi aort yetmezliği VA ECMO'yu uygunsuz hale getirebilecek diğer bir faktördür. Aort yetmezliği, aort kapağının düzgün kapanmaması ve kanın kalp odacıklarına geri akmasına izin vermemesi durumu anlamına gelir. Ciddi vakalarda bu, VA ECMO'nun başarılı bir şekilde kullanılmasını engelleyebilecek önemli komplikasyonlara yol açabilir.